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以前高血壓發病以老年人群為主，但近年來青中年人群的患病比例有所增加，由於高血壓是引起心肌梗死、腦卒中等心血管事件的重要危險因素，血壓越高、病程越長，發生併發癥的風險越高，因此任何年齡人群發生高血壓均需及時干預。那麼，高血壓真的不能根治嗎？得了高血壓必須終生服藥嗎？接下來，YI學莘將為您解析。 ... 在多數朋友眼中，高血壓患者似乎就沒離開過降壓藥，未規律服藥的患者往往更易發生心肌梗死、腦卒中等心血管事件，因此大家認為高血壓無法根治，需要終生服藥。實則不然，有兩類高血壓患者通過合理診治有機會脫離藥物治療，包括部分繼發性高血壓患者與早期原發性高血壓患者。 繼發性高血壓是指血壓升高由某種明確的病因引起，如原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄以及嗜鉻細胞瘤等，這部分患者通過手術治療可去除病因，如原發性醛固酮患者與嗜鉻細胞瘤患者通過切除腫瘤，腎動脈狹窄的患者通過支架植入擴張狹窄的動脈，去除了引起血壓升高的病因，血壓可能逐漸恢復正常，可使高血壓得到根治，無需終生服藥；但部分繼發性高血壓即時找到了病因，也無法去除病因，如腎實質性高血壓，血壓升高由腎臟損害引起，如果腎臟損害嚴重，幾乎無法逆轉，只能通過合理的治療延緩腎臟損害，高血壓無法根除，只能在治療原發疾病的同時積極使用藥物降壓。 ... 原發性高血壓是最常見的高血壓類型，占比高血壓總數的90%-95%，這部分患者血壓升高無法找到明確的病因，通常需要終生需要，但部分原發性高血壓患者倘若病程短、血壓升高幅度不大，有機會逆轉高血壓。主要包括兩類患者：一是血壓位於140/90至160/100mmHg之間的患者，由於血壓升高幅度不大，因此通過數月的改變生活方式，有機會逆轉血壓，但前提是未出現心、腦、腎等靶器官損害，同時沒有高血壓併發癥如心肌梗死、腦梗死，也沒有吸菸、糖尿病、血脂異常等多種心血管危險因素，否則應以降低心血管事件風險為主，應啟動藥物降壓；二是血壓達到160/100mmHg的患者，沒有合併其它任何基礎疾病或危險因素，可改變生活方式數周，監測血壓是否能達標，若不能達標，也應啟動藥物降壓。 需要注意的是，繼發性高血壓患者中，雖然部分患者可得到治癒，但部分患者的血壓卻只能得到改善，也需要給予藥物降壓；原發性高血壓患者中，改變生活方式需要終生堅持，同時需定期監測血壓，因為部分患者即使短期控制血壓達標，但隨著年齡的增加，或出現了其它升高血壓的因素，可能也會使血壓再次升高。 ... 綜上，並非所有的高血壓無法得到根治，部分繼發性高血壓患者通過去除病因，有機會治癒高血壓，同時可脫離藥物治療；部分原發性高血壓患者也可通過改變生活方式控制血壓，但需要終生監測，當非藥物治療無法控制血壓達標時，應及時啟動藥物降壓。 感謝大家的閱讀！ 若有不妥，敬請斧正！ 歡迎評論區諮詢與交流！ 註：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

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